Doença ainda é cercada por tabus, mas acompanhamento periódico e diagnóstico precoce salvam vidas

O câncer de próstata é o tipo mais frequente em homens no Brasil, depois do câncer de pele. De acordo com dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), 65.840 novos casos de câncer de próstata são diagnosticados por ano no país, valor correspondente a 62,95 casos novos a cada 100 mil homens. Ainda segundo o INCA, um em cada nove homens receberá o diagnóstico da doença ao longo da vida. 

Mais do que outros tipos, esse é considerado um câncer da terceira idade, já que cerca de 75%¹ dos casos no mundo ocorrem a partir dos 65 anos. Apesar dos riscos serem aumentados com o avançar da idade, é essencial que homens a partir dos 40 anos conversem com o urologista e façam exames periódicos para que seja possível uma identificação precoce de qualquer alteração na saúde da próstata.

O urologista Carlos Sacomani alerta para outros fatores de risco para a doença, que devem ser tratados com cautela e acompanhados de perto pelo médico de confiança:

1. Idade: No Brasil, a cada dez homens diagnosticados com câncer de próstata, nove têm mais de 55 anos;
2. Histórico familiar: É preciso estar atento para casos de membros da família que tiveram a doença antes dos 60 anos;
3. Sobrepeso e obesidade: Estudos recentes mostram maior risco de câncer de próstata em homens com peso corporal elevado;
4. Pele negra: De acordo com estudo realizado nos Estados Unidos, em 2020, e publicado no Jama Network, homens negros têm maior incidência de câncer de próstata. O número de afro-americanos que tiveram progressão da doença foi 11% maior do que o de homens brancos que também lidaram com esse problema, durante um período de sete anos. 

Na fase inicial, o câncer de próstata pode não apresentar sintomas e, quando apresenta, os mais comuns são dificuldade de urinar, sangue na urina, diminuição do jato de urina, necessidade de urinar mais vezes durante o dia ou à noite. 

Sacomani explica, ainda, que uma vez que haja suspeita da doença por meio do exame de PSA e do toque retal, o paciente deve passar por outros exames que confirmem o diagnóstico, incluindo ressonância magnética e biópsia. "Caso seja confirmado o câncer, a cirurgia robótica é a principal opção de tratamento, sendo feita a retirada da próstata. A recuperação costuma ser rápida e a grande maioria dos pacientes vai viver normalmente, só deixam de ejacular".

O urologista destaca também que, assim como outras cirurgias, existem riscos - mas estes podem ser tratados e controlados. "Mesmo com cirurgia robótica, temos índices que não são desprezíveis, como a disfunção erétil de 20 a 60% dos casos, e a incontinência urinária² em 5 a 10% dos pacientes³, mas tudo depende do histórico e da saúde de cada um". No caso de incontinência, é possível fazer um implante de esfíncter artificial e, para os pacientes com disfunção erétil, há a possibilidade de tratamento medicamentoso ou até a implantação de uma prótese peniana.

Tabu e conscientização

O preconceito, o machismo e o tabu que circundam os cuidados com a saúde do homem são os principais inimigos do diagnóstico precoce e do tratamento do câncer de próstata. 

Para Sacomani, esse cenário tem mudado, incentivado principalmente por campanhas como o Novembro Azul. "Há cada vez mais conscientização sobre o autocuidado, os homens estão mais preocupados com a própria saúde e esses medos já não têm a mesma força de antigamente. Dessa forma, a maioria dos casos de câncer de próstata são curados."

Mais do que isso, embora não exista uma forma de prevenir o câncer, práticas saudáveis como ter uma boa alimentação, praticar exercícios físicos, não fumar, manter o peso corporal adequado e evitar o consumo de bebidas alcoólicas ajudam a diminuir os riscos da doença.

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Responderemos as 5 perguntas mais frequentes de pacientes que possuem anticoagulação com dicas importantes para uma vida saúdavel.

Porém, antes de mais nada, você sabe o que é anticoagulação?

Os anticoagulantes, como o nome indica, são medicamentos que evitam a coagulação do sangue, evitam a formação de coágulos ou impedem seu crescimento e favorecem sua dissolução (desaparecimento), caso já tenham sido formados.

Agora sim! Abaixo as perguntas e respostas.

1. O que deve ser feito quando se tem uma hemorragia?

Se você sangrar sem motivo, sangrar mais do que o normal ou ter hematomas espontaneamente, você precisa ir ao seu centro de controle médico antes da data que você tinha indicada no seu cartão de anticoagulação. Deve-se levar em consideração que um paciente anticoagulado não apresenta hemorragias espontâneas, porque seu sistema hemostático está geralmente intacto e, portanto, deve-se procurar a causa dessa hemorragia.

Por exemplo, se você tiver sangue na urina, será preciso descartar uma infecção urinária ou se tiver fezes com sangue, será preciso descartar uma hemorragia digestiva, etc. Nunca, como primeiro passo, o tratamento anticoagulante deve ser interrompido. É necessário que você sempre vá a um centro médico.

2. Posso ir ao dentista enquanto estiver sendo anticoagulado?

Qualquer pessoa tratada com anticoagulantes pode ir ao dentista, mas você deve tomar algumas precauções. A primeira coisa é avisar o dentista que você está em tratamento com anticoagulantes, especialmente no caso de qualquer manipulação que envolva risco de sangramento, já que você pode usar bloqueios com hemostáticos.

3. Não posso comer nenhum vegetal verde?

Os anticoagulantes orais chamados “diluentes do sangue”, como a Varfarina, são medicamentos que fazem que o sangue leve mais tempo a coagular e o conteúdo de vitamina K da sua dieta pode interferir na eficácia do tratamento. A maior parte da vitamina K vem de alimentos à base de plantas, especialmente vegetais amarelos escuros ou vegetais de folhas verdes, como o espinafre, os brócolis, o repolho, a alface romana, as endívias, a couve kale, a beterraba, os aspargos e alguns tipos de soja fermentada. Esses alimentos não são proibidos, mas devem ser controlados na dieta.

4. Posso ser vacinado enquanto estiver anticoagulado?

Pelo simples fato de ser anticoagulado, você não precisa se diferenciar do resto das pessoas e, portanto, por causa dessa particularidade, não aumenta nem diminui a possibilidade de adoecer. O paciente anticoagulado tem as mesmas indicações de vacinação que uma pessoa saudável. A via de administração não tem contra-indicação, seja por via oral ou subcutânea.

5. Posso engravidar?

Provavelmente o seu tratamento será suspendido temporariamente. É uma situação delicada, pouco frequente para a mulher anticoagulada, na qual seguir estritamente as recomendações do seu hematologista evitará complicações indesejadas. Entre em contato com o médico responsável pelo controle do seu tratamento assim que possível, a fim de evitar os efeitos nocivos dos anticoagulantes orais, pois eles são capazes de atravessar a barreira placentária e produzir malformações fetais.

Se você tiver alguma dúvida, lembre-se sempre de consultar o seu médico.

Quer saber mais? Acesse nosso site Viver sem Anticoagulantes

Viver com uma doença cardíaca é mais do que apenas ter um desfibrilador ICD ou S-ICD e tomar medicamentos. Fazer algumas mudanças simples no estilo de vida pode ajudá-lo a assumir a responsabilidade pela saúde do seu coração e viver uma vida mais ativa.  

Mantenha um peso saudável

Uma maneira de ajudar a reduzir seu risco de doença cardíaca é manter um peso saudável. Você pode calcular seu índice de massa corporal (IMC) para descobrir se está em um peso saudável para você. Clique aqui e calcule agora!

Você também pode medir a circunferência da sua cintura para ajudar a determinar se está em um peso saudável. Você pode estar acima do peso se for uma mulher cuja cintura tenha mais de 35 polegadas ou um homem cuja cintura tenha mais de 40 polegadas.

Como medir sua cintura

• Fique de pé e enrole uma fita métrica em volta do estômago, entre os ossos do quadril e a parte inferior das costelas.
• Mantenha a fita bem ajustada à cintura, sem comprimir a pele.
• Faça a medição após expirar normalmente.

Embora seu IMC e a circunferência da cintura possam ser ferramentas úteis para determinar se você pode estar acima do peso, apenas um profissional de saúde treinado pode avaliar seu estado de saúde e riscos individuais. Portanto, pergunte ao seu médico o que é um peso saudável para você. 

Faça uma dieta saudável para o coração

Mesmo pequenas mudanças em sua dieta podem fazer uma grande diferença na saúde do seu coração. Você pode começar com essas etapas simples, mas certifique-se de falar com seu médico antes de fazer qualquer alteração em sua dieta para que possa desenvolver um plano que seja melhor para você.

• Coma mais alimentos que contenham grãos integrais.
• Adicione uma variedade de frutas e vegetais.
• Reduza o açúcar e o sal (sódio).
• Limite o consumo de alimentos com alto teor de gordura, como carne vermelha, queijo e assados.
• Reduza o consumo de gorduras ruins, o que pode aumentar a quantidade de colesterol LDL (mau) prejudicial em sua corrente sanguínea e reduzir a quantidade de colesterol HDL benéfico. As gorduras ruins incluem gorduras saturadas e trans, e são mais propensas a ser sólidas em temperatura ambiente, como manteiga e gordura vegetal sólida.
• Substitua as gorduras ruins por boas que não aumentam seus níveis de colesterol LDL e têm benefícios para a saúde quando comidas com moderação. As gorduras boas incluem as monoinsaturadas e poliinsaturadas, que têm maior probabilidade de serem líquidas em temperatura ambiente, como óleos de girassol, soja, milho e azeite de oliva.

Veja também: Lista de mercado para pacientes medicados com anticoagulantes orais

Seja mais ativo

Mesmo que você não consiga fazer exercícios regulares, tente fazer da atividade uma parte de sua vida diária. Começando aos poucos, você aumentará gradualmente seu nível de atividade, o que pode ajudar a afinar sua cintura e melhorar a saúde geral do coração.

Dicas para adicionar mais atividades ao seu dia

• Faça pausas frequentes ao longo do dia para alongar-se e caminhar.
• Faça suas tarefas domésticas regulares em um ritmo mais rápido.
• Estacione mais longe da porta ao fazer tarefas ou desça do ônibus um ponto antes para adicionar mais passos ao seu dia.
• Utilize as escadas em vez da escada rolante ou elevador.
• Planeje um entretenimento mais ativo. Por exemplo, vá jogar boliche ou andar de bicicleta em vez de ver um filme.
• Faça uma caminhada rápida com amigos ou família após o jantar.

Certifique-se de falar com seu médico antes de iniciar ou retomar qualquer tipo de programa de exercícios.

Veja também: Atividade física para um paciente com Fibrilação Atrial 

Abandone seu hábito de fumar

Fumar danifica o coração e os vasos sanguíneos e estima-se que aumenta em duas a quatro vezes o risco de doença cardíaca e de acidente vascular cerebral.¹ Também diminui o colesterol HDL (bom), aumenta a tendência de coagulação do sangue e reduz sua capacidade de praticar exercícios. A boa notícia é que os danos são reparados rapidamente para a maioria dos fumantes que param de fumar. E mesmo os fumantes de longa data que param de fumar podem ver melhoras rápidas em sua saúde.   

Reduza o estresse

Vivenciar o estresse de vez em quando é uma parte normal da vida. No entanto, o estresse não tratado pode afetar sua saúde geral e ter um impacto negativo em seu coração ao:²

• Aumentar sua frequência cardíaca
• Elevar sua pressão arterial
• Causar ritmos cardíacos irregulares
• Elevar seus níveis de colesterol
• Danificar suas artérias
• Causar o desenvolvimento e progressão da doença arterial coronariana (aterosclerose)
• Enfraquecer seu sistema imunológico

Além disso, muitas pessoas adotam hábitos prejudiciais à saúde para lidar com o estresse, como fumar, beber muito álcool e comer demais. Tudo isso pode colocá-lo em maior risco de acidente vascular cerebral e doença cardíaca.

Maneiras simples de reduzir o estresse

• Rir um pouco. Pesquisas mostram que rir pode ajudar a reduzir o estresse, diminuir a pressão arterial, aumentar o relaxamento muscular e estimular o sistema imunológico.3 Portanto, faça questão de adicionar risadas ao seu dia — seja ao reunir-se com seu amigo bem humorado para almoçar, assistir a vídeos bobos de animais na internet ou fazer qualquer outra coisa que agrade a você.
• Reservar um tempo para relaxar: Desde meditação até exercícios de respiração profunda, há uma série de técnicas para ajudar a relaxar a mente em momentos de estresse.  Encontre a técnica que funciona melhor para você e persista nela.
• Manter um diário do estresse. Anotar as coisas que lhe causam estresse pode ajudá-lo a identificar os fatores de estresse - e encontrar maneiras de evitá-los no futuro.

Quer mais informações sobre cuidados e tratamentos para problemas do coração? Acesse a página Viver Sem Anticoagulantes e confira conteúdos exclusivos para entender melhor as opções disponíveis e como cuidar da sua saúde.

Investigamos de que forma o tumor maligno no intestino é influenciado por outras doenças como diabetes, obesidade, retocolite e até hemorroidas

Uma dúvida comum aos pacientes com câncer colorretal (também chamdo de câncer de intestino) é como o tumor pode ter relação com algumas doenças crônicas, como diabetes e obesidade, ou com quadros ligados ao intestino e ao ânus, como retocolite ulcerativa, infecção por HPV ou até hemorroida. Para trazer essa resposta, convidamos o oncologista especialista em tumores gastrointestinais e neuroendócrinos da Oncoclínicas São Paulo, Mauro Donadio.

“O câncer colorretal tem uma relação direta com a síndrome metabólica, ou seja, um conjunto de condições clínicas muito comum que inclui hipertensão arterial, diabetes, excesso de gordura na circunferência abdominal e altas taxas de colesterol”, estabelece o médico.

Ele explica que hoje, ao analisar a formação molecular do tumor e levando em conta suas mutações e proteínas, é possível agrupar o câncer colorretal em quatro subtipos. “Um deles, por exemplo, é puramente metabólico e, por isso, está sim associado a quadros metabólicos como obesidade, diabetes, hipertensão e dislipidemia (colesterol elevado).”

Já as chamadas doenças intestinais inflamatórias crônicas também aumentam o risco de câncer na região, especialmente a retocolite ulcerativa e a doença de Crohn: “Por provocarem uma inflamação crônica no intestino, acabam levando ao surgimento do tumor”, explica.

Já hemorroidas não é um fator de risco para o câncer colorretal, mesmo que um dos sintomas da doença seja o sangramento anal. “Só que o sangramento do câncer é escurecido, chamado de melena, com odor bastante forte. O sangue mais vermelho é mais comum à hemorroida”, compara.

Saiba mais:

O que é mito e o que é verdade sobre o câncer colorretal?
5 fatores que dificultam o diagnóstico e tratamento do câncer colorretal

Sintoma do cancer colorretal

Além do sangramento com as fezes, o câncer colorretal pode provocar outros sintomas. São eles¹:

• Perda de peso sem razão evidente
• Obstrução intestinal
• Cólicas abdominais
• Fezes afiladas (em fita)
• Urgência para evacuar e/ou sensação de evacuação incompleta
• Perda de apetite
• Cansaço e fraqueza
• Anemia

Quer saber mais sobre câncer colorretal?

Clique aqui para acessar nossa página sobre Março Azul – Campanha de conscientização sobre o câncer colorretal – e confira informações importantes sobre a doença, formas de prevenção, tratamentos e apoio. Sua conscientização faz toda a diferença. Vamos lutar juntos contra o câncer colorretal!

¹ Sinais e sintomas do câncer colorretal. Tumores do trato gastrointestinal. Manual MSD Versão para profissionais de Saúde.

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