Infarto

Mais de 10 milhões de brasileiros apresentam algum tipo de incontinência que pode interferir na vida de quem pratica esportes de impacto

A incontinência urinária atinge cerca de 5% da população brasileira (homens e mulheres) — segundo a Sociedade Brasileira de Urologia - e é conhecida mundialmente como “câncer social”, por causar, na maioria dos casos, constrangimento e isolamento, podendo levar à depressão. No Brasil, mais de 10 milhões de pessoas apresentam algum tipo de incontinência e muitos não procuram ajuda médica por achar que o problema é normal ou natural da idade ou por acreditar que não há tratamentos efetivos. 

De acordo com o urologista Gustavo Wanderley, especialista de Recife e membro titular da Sociedade Brasileira de Urologia, a incontinência urinária pode ser agravada pela prática de exercícios de alto impacto, por conta da pressão na bexiga devido ao grande esforço realizado inclusive durante seus treinamentos físicos. Além disso, o impacto causado pela incontinência nos atletas, ultrapassa o aspecto físico e interfere também no psicológico, por conta do constrangimento que um escape de urina possa causar durante as atividades, inclusive podendo interferir no rendimento e até mesmo no abandono das atividades.

Pensando em amenizar o desconforto de atletas - sejam eles profissionais ou não, o especialista traz algumas práticas que podem colaborar com a rotina: 

Mantenha os exames de rotina em dia

Por ser um tema que não fica muito em evidência, principalmente por conta do constrangimento, poucas pessoas costumam fazer os exames de rotina regularmente a partir do primeiro sintoma. Pensando nisso, é importante manter o check up sempre em dia, para monitorar desde o início qualquer problema no esfíncter e no assoalho pélvico. 

Incontinência não é comum em nenhuma idade 

A incontinência urinária não é uma consequência normal da idade, apesar do envelhecimento trazer alterações estruturais na bexiga e no trato urinário que podem favorecer o aparecimento da condição.

O tipo mais comum é a Incontinência Urinária de Esforço (I.U.E.), caracterizada pela perda de urina ao rir, tossir ou em qualquer movimento ou esforço. A I.U.E. atinge exclusivamente mulheres e pode ocorrer por fraqueza do esfíncter e do assoalho pélvico, além de múltiplos partos ou queda do hormônio feminino após a menopausa.

Já nos homens, as principais causas de perda urinária são a deficiência esfincteriana após a prostatectomia radical (perda de urina após cirurgia para tratamento do câncer de próstata) e a bexiga hiperativa (contrações involuntárias de forte intensidade da bexiga que levam a escapes de urina). 

Procure uma solução definitiva 

Engana-se quem acredita que a condição não tem cura. Nas mulheres, nos casos mais simples, é possível fazer fisioterapia para ativar a musculatura, entre outros tratamentos. Nos casos moderados a graves, há um procedimento cirúrgico para aplicação de slings, malhas que sustentam a uretra.  

Já para tratar a incontinência em homens, existem tratamentos eficazes que permitem a volta do funcionamento do esfíncter. “Nos pacientes mais complexos, como homens que perdem o funcionamento do esfíncter após a prostatectomia radical, é possível substituir o esfíncter com uma cirurgia, utilizando um esfíncter artificial, tecnologia disponível e acessível no Brasil”. Para casos mais leves, ainda existem os slings masculinos, que também trazem excelentes resultados a longo prazo, finaliza o especialista.

Agora que você se informou sobre Incontinência urinária em atletas, aproveite para saber mais sobre essa condição e quais tipos de tratamentos existentes.

Camila Oliveira, mãe de Ágatha, viu a filha ter uma morte súbita aos 7 anos de idade. E conta como o implante CDI mudou a qualidade de vida da menina

“Eu me lembro da data exata: dia 14 de fevereiro de 2016, às 11h da manhã, quando estávamos prontos para sair de casa, rumo a uma chácara na zona rural aqui de Londrina (PR). Ágatha, então com sete anos de idade, estava brincando no quintal com a prima quando eu a chamei para ir para o carro. Coloquei-a no assento de elevação e voltei para fechar a porta da cozinha. Em menos de um minuto, voltei para perto dela e já me deparei com a cabeça caída, a boca roxa, e parecendo ter alguns tremores pelo corpo. Eu só me lembro de gritar por ajuda”, relembra Camila Oliveira, mãe da Ágatha, que hoje tem 15 anos.

Com a filha no colo, Camila só conseguia repetir o grito de socorro, em busca de alguém que pudesse levá-la ao hospital - já que, com o susto, ninguém conseguia achar a chave do carro. Por sorte, elas moravam a 600 metros do Corpo de Bombeiros da Zona Sul da cidade e conseguiram chegar lá rapidamente com a ajuda de um vizinho.

O pai da Ágatha conta que, assim que entrou pelo portão do Corpo de Bombeiros, sentiu que a menina deu um último respiro. Foi assim que ele a entregou para os profissionais, implorando por ajuda

“Os bombeiros levaram minha filha para um quarto e começaram imediatamente a fazer massagem cardíaca, porque viram que ela estava sem pulso. Só que ela não voltava”, conta Camila, que nesses momentos não conseguiu nem mesmo ficar perto da filha, só rezava e pedia para que ela voltasse sã e salva.

Embora os bombeiros estivessem agindo corretamente ao aplicar imediatamente as manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), eles não possuíam um aparelho desfibrilador externo e foi preciso ligar para o SAMU para auxílio. Foram 28 minutos de espera, nos quais Ágatha ficou em parada cardíaca, enquanto recebia RCP e aguardava a aplicação do choque que salvaria sua vida.

Ágatha foi imediatamente entubada e encaminhada para o hospital, onde chegou ainda desacordada. Como tinha ficado 28 minutos em parada cardíaca, os médicos estavam descrentes de que a menina pudesse acordar. E, caso acordasse, era provável que tivesse sequelas. “Só que, por um milagre, Ágatha acordou. E minha filha parecia estar bem”, se emociona Camila.

A criança demorou uma semana para sair da sedação e ainda ficou por mais 30 dias na UTI, para que a equipe médica pudesse fazer todos os exames necessários e entender o que levou uma garota de 7 anos a ter uma morte súbita cardíaca. Só que mesmo depois de realizar diversas tomografias, ressonâncias e cintilografias, nenhuma razão foi encontrada.

“Foi então que o médico cardiologista nos chamou para dizer que o melhor a fazer no caso da minha filha era o uso de um aparelho chamado desfibrilador cardioversor implantável (CDI) que funcionaria como uma prevenção para que outros eventos como esse não acontecessem com ela”, explica a Camila.

Desfibrilador cardioversor implantável (CDI): tratamento para morte súbita cardíaca

O dispositivo, implantado cirurgicamente, é capaz de detectar batimentos cardíacos irregulares e aplicar choques que ajudem o coração a retomar o ritmo normal.

Após a alta, Ágatha também começou a usar um medicamento de uso contínuo para evitar arritmias. De volta à sua casa, a menina se adaptou bem ao aparelho, que ficava em seu peito e dava choques sempre que o coração precisava retomar a batida certa

Porém, aos 11 anos de idade, um novo episódio aconteceu. “Nós estávamos em uma exposição quando a Ágatha me avisou que ia passar mal, antes de cair no chão. Mas foi ela tombar, que o aparelho fez o seu trabalho perfeitamente, fazendo-a voltar ao ritmo normal”, comemora Camila.

Depois desse dia, os episódios em que Ágatha precisava da ação do implante CDI começaram a ficar mais frequentes e, mesmo no hospital, ela precisou usar um desfibrilador externo. “Foi quando o cardiologista decidiu trocar o implante CDI de ‘um Fusca para uma Ferrari’, como ele mesmo explicou”, diz a mãe.

Em novembro de 2020, Ágatha começou a usar um novo e mais potente aparelho e tudo correu bem até que, em junho de 2021, surgiu uma mancha perto do local do implante, como relata Camila. “Era uma bactéria intestinal que se alojou perto do dispositivo [quadro chamado de endocardite] e foi preciso removê-la, com a minha filha tendo que ficar mais 30 dias no hospital para tratar a infecção. Só depois ela pôde implantar o S-ICD que é o implante subcutâneo que usa até hoje.”

Ágatha é hoje uma garota de 15 anos que leva uma vida normal, com os altos e baixos típicos da adolescência, como conta sua mãe. A única exceção é que não pode praticar alguns esportes mais radicais.

Para as famílias que passaram pela mesma situação, Camila diz que o evento de uma morte súbita é mesmo aterrorizante e que, desde que aconteceu com sua filha, ela vive temerosa, porque outro evento inesperado pode acontecer a qualquer momento. “É nessas horas que me apego ao milagre que é a minha filha aqui entre nós. E eu só agradeço”, finaliza.

Veja também: Qual é a minha chance de sobreviver à morte súbita cardíaca?

Agora que você já sabe sobre morte súbita, aproveite e acesse demais conteúdos sobre Coração.

ATENÇÃO: A lei restringe a venda destes dispositivos a médicos ou mediante prescrição médica. As indicações, contraindicações, advertências e instruções de uso podem ser encontradas na etiqueta do produto fornecida com cada dispositivo ou em www.IFU-BSCI.com. Os produtos mostrados apenas para fins INFORMATIVOS e a venda pode não ter sido aprovada em alguns países. Este material não se destina ao uso na França. 2023 Copyright © Boston Scientific Corporation ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados. ATENÇÃO II: Este material é apenas para fins informativos e não para diagnóstico médico. Esta informação não constitui aconselhamento médico ou jurídico, e a Boston Scientific não faz nenhuma representação em relação aos benefícios médicos incluídos nesta informação. A Boston Scientific recomenda fortemente que você consulte seu médico em todos os assuntos relativos à sua saúde ATENÇÃO III: Resultados de estudos de caso não são necessariamente preditivos de resultados em outros casos. Os resultados em outros casos podem variar.

CRM = 1700602 – AA – Saber da Saúde

A falta de atividade física associada a uma dieta pouco saudável tem relação com o desenvolvimento desse tipo de câncer. Por isso o rastreio é tão importante

Você sabia que o câncer colorretal (também chamado de câncer de intestino) é um tipo de tumor maligno potencialmente prevenível, já que é possível modificar a história de uma lesão pré-neoplásica [um pólipo], interrompendo o seu ciclo de crescimento? E isso é feito a partir de exames de imagem, como a colonoscopia ou a retossigmoidoscopia, que, além do diagnóstico também podem realizar uma ressecção deste pólipo, ou seja, retirá-lo totalmente do intestino ou do reto, e dessa forma evitar o surgimento do câncer.

Por isso, o rastreio do câncer colorretal é tão importante. No Brasil, a indicação é para que comece aos 50 anos na população em geral e a partir dos 40 anos em pessoas com casos na família. Há sociedades médicas internacionais, como a norte-americana, que indicam começar essa investigação aos 451. Depois, a partir do resultado, cada paciente recebe uma indicação de acompanhamento para os próximos anos.

Saiba mais:

O que é mito e o que é verdade sobre o câncer colorretal?
5 fatores que dificultam o diagnóstico e tratamento do câncer colorretal

Prevenção do Câncer colorretal

Só que ainda é possível adotar um passo anterior ao rastreio, que depende apenas do comportamento de cada indivíduo, como explica Mauro Donadio, oncologista especialista em tumores gastrointestinais e neuroendócrinos da Oncoclínicas São Paulo: “Estamos falando em atuar modificando os fatores de risco mais conhecidos, como dieta, sedentarismo e obesidade.”

No entanto, reconhece o médico, ainda é difícil convencer um paciente jovem a mudar hábitos ou a participar de um programa de rastreio para o câncer colorretal. “Eles acabam deixando para depois, especialmente porque muitas vezes não sentem nenhum sintoma importante”, resume.

Mas os estudos mais recentes sobre câncer colorretal têm enfatizado cada vez mais como o aumento do consumo de álcool e carnes processadas, associado ao tabagismo, sedentarismo e baixo consumo de fibras são importantes fatores de risco para o desenvolvimento desse tipo de tumor maligno em pacientes mais jovens.²

E se além de manter esses hábitos, o paciente tiver ainda histórico de pólipos de cólon (intestino grosso), doenças inflamatórias intestinais - como retocolite ulcerativa e doença de Crohn -, diabetes ou colecistectomia [remoção da vesícula biliar] o risco é ainda maior.

Para afastar esse risco, a chave é adotar medidas preventivas. Separamos as principais delas, de acordo com o especialista:

• Coma mais frutas, verduras e legumes frescos
• Diminua a ingestão de carboidratos refinados (açúcar e farinha branca), pois eles resultam em uma dieta hipercalórica
• Reduza (ou evite de vez) a ingestão de bebidas alcoólicas
• Evite o consumo de carne vermelha mal passada
• Faça mais atividade física de impacto em seu metabolismo. Isso significa, por exemplo, caminhar por cerca de 30 minutos por dia, com intensidade moderada, aquela que faz suar.
• Mantenha o peso adequado para o seu biotipo

Quer saber mais sobre câncer colorretal?

Clique aqui para acessar nossa página sobre Março Azul – Campanha de conscientização sobre o câncer colorretal – e confira informações importantes sobre a doença, formas de prevenção, tratamentos e apoio. Sua conscientização faz toda a diferença. Vamos lutar juntos contra o câncer colorretal!

¹ American Cancer Society’s Advances in Oncology – 2023 Research Highlights

² Sawicki T, Ruszkowska M, Danielewicz A, Niedźwiedzka E, Arłukowicz T, Przybyłowicz KE. A Review of Colorectal Cancer in Terms of Epidemiology, Risk Factors, Development, Symptoms and Diagnosis. Cancers (Basel). 2021 Apr 22;13(9):2025. doi: 10.3390/cancers13092025 PMID: 33922197; PMCID: PMC8122718.

ATENÇÃO: A lei restringe a venda destes dispositivos a médicos ou mediante prescrição médica. As indicações, contraindicações, advertências e instruções de uso podem ser encontradas na etiqueta do produto fornecida com cada dispositivo ou em www.IFU-BSCI.com. Os produtos mostrados apenas para fins INFORMATIVOS e a venda pode não ter sido aprovada em alguns países. Este material não se destina ao uso na França. 2023 Copyright © Boston Scientific Corporation ou suas afiliadas. Todos os direitos reservados.

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ATENÇÃO III: Somente para fins informativos. O conteúdo deste artigo/publicação é de responsabilidade exclusiva de seu autor/editor e não representa a opinião da BSC.
ENDO = 1822602 – AA – Saber da Saúde

O QUE É, SINTOMAS, CAUSAS E TRATAMENTOS

A hiperplasia prostática benigna pode ser solucionada.

Um dos sinais mais comuns do envelhecimento em homens. Uma doença que tem muitas soluções e tratamentos e que não deve assustar.

Ouse dar um passo pela sua saúde e enfrente a hiperplasia prostática benigna.

O que é Hiperplasia Prostática Benigna?

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma consequência natural do envelhecimento. A próstata dobra de tamanho durante a adolescência e continua a crescer ao longo da vida.

Com o tempo, uma próstata aumentada pode comprimir o pequeno tubo que leva a urina da bexiga ao pênis e restringir o fluxo de urina.

Uma próstata aumentada pode interferir nos processos urinários normais, como enchimento e esvaziamento. Se não for tratada, pode causar problemas na bexiga ou nos rins.

Embora as causas da HPB ainda não sejam claras, é uma doença muito comum, pois 90% dos homens entre 50 e 80 anos de idade possivelmente a sofrerão.

A HPB afeta 90% dos homens aos 85 anos de idade.

Idade, histórico familiar de problemas de próstata, obesidade e doenças crônicas, como diabetes e doenças cardíacas, podem aumentar o risco de aumento da próstata. Ignorar esses fatores e sintomas relacionados pode levar a complicações graves.

Como prevenir a Hiperplasia Prostática Benigna?

• Dieta Rica Em Frutas E Verduras
• Limitar a cafeína e o Álcool
• Fazer exercícios regularmente
• Fazer exercícios regularmente

Quais os sintomas da Hiperplasia Prostática Benigna?

• Levantar-se várias vezes para urinar durante a noite
• Jato de urina fraco e interrompido
• Dificuldade em iniciar ou parar de urinar
• Necessidade repentina e urgente de urinar
• Não ter certeza de que a bexiga está vazia
• Gotejamento pós-micção
• Dor ou ardência ao urinar
• Incapacidade de ir ao banheiro quando sente necessidade.
• Falta de controle da micção

Métodos de Diagnóstico

Estes são os métodos de diagnóstico pelo urologista:

• Um gráfico de frequência e volume urinário: Isso fornecerá um registro de quanta água você bebe normalmente, quanta urina produz, com que frequência você esvazia a bexiga diariamente e se há vazamentos.
• Exame de toque retal: O urologista insere um dedo no reto para ver se a próstata está aumentada.
• Análise de urina: Testar uma amostra de urina pode ajudar a descartar infecções ou outras condições que podem causar sintomas similares.
• Análise de sangue: Os resultados podem indicar problemas renais.
• Exame de sangue para antígeno específico da próstata (PSA): O PSA é uma substância produzida pela próstata. Os níveis de PSA aumentam quando a próstata aumenta de tamanho. Entretanto, os níveis elevados de PSA também podem ser devido a intervenções recentes, infecção, cirurgia ou câncer de próstata.

A hiperplasia prostática benigna é o tumor benigno mais comum em homens.

Ela tem uma prevalência que varia entre 8% em homens de 40 anos, 50% em homens entre 51 e 60 anos, e 90% a partir dos 80 anos.

Tipos de tratamentos para Hiperplasia Prostática Benigna

Medicamentos

Os medicamentos são o tratamento mais comum para os sintomas leves a moderados de hiperplasia prostática. Algumas das opções são:

• Bloqueadores alfa
• Inibidores de 5-alfa redutase
• Incisão transuretral da próstata
• Terapia transuretral por micro-ondas
• Ablação por agulha transuretral

Terapia a laser verde

Um laser de alta energia vaporiza o excesso de tecido protético. A terapia a laser geralmente alivia os sintomas imediatamente e tem menos risco de efeitos colaterais do que a cirurgia sem laser. A terapia a laser pode ser utilizada em homens que não sejam candidatos a outros procedimentos.

Veja também: Pacientes com HPB experimentam o melhor alívio de sintomas da categoria com a terapia rezūm, mostra o estudo mais recente

Ressecção transuretral

Consiste na extração de uma parte da glândula pelo canal uretral do pênis. É uma técnica cirúrgica conservadora e não obtém os mesmos resultados em longo prazo da prostatectomia radical.

Prostatectomia aberta ou assistida por robô

O cirurgião faz uma incisão na parte inferior do abdômen para alcançar a próstata e remover o tecido. A prostatectomia aberta geralmente é feita se você tiver uma próstata muito grande, lesões na bexiga ou outras complicações. A cirurgia geralmente requer uma curta internação no hospital e está associada a um maior risco de exigir uma transfusão de sangue.

Quer saber mais?

Para entender a extensão da situação, assista a gravação da LIVE: Próstata Aumentada e tire todas as suas dúvidas.

Quer entender os sintomas e causas da HPB? Navegue pelo nosso site e descubra como identificar os sinais e compreender melhor a hiperplasia prostática benigna. 

Saiba mais sobre o Saber da Saúde

O Saber da Saúde é uma iniciativa da Boston Scientific^TM com o objetivo de disseminar conhecimento científico sobre saúde para o maior número de brasileiros possível.

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